Рак мочевого пузыря: Один из самых распространённых урологических раков (Руководство 2026)

Введение

Рак мочевого пузыря — один из самых частых видов рака мочеполовой системы. По данным GLOBOCAN 2022 (обновлено IARC 2025), зарегистрировано 614 000 новых случаев и 220 000 смертей. Мужчины болеют в 3–4 раза чаще женщин. Средний возраст постановки диагноза — 73 года. Прогноз благоприятный при раннем выявлении: 5-летняя выживаемость при неинвазивных формах — до 96%.

Основные типы

- Уротелиальная (переходноклеточная) карцинома: 90–95% всех случаев

- Плоскоклеточная карцинома мочевого пузыря

- Аденокарцинома мочевого пузыря

- Мелкоклеточный рак мочевого пузыря (редкий, агрессивный)

Симптомы

Самый частый и ранний признак —

- Кровь в моче (гематурия) — видимая или микроскопическая

- Частое и болезненное мочеиспускание

- Боль внизу живота или в пояснице

- Усталость, потеря веса (на поздних стадиях)

Факторы риска

- Курение (50–65% случаев)

- Профессиональный контакт с красителями, ароматическими аминами (анилин, бензол)

- Хронические инфекции и воспаления мочевого пузыря

- Долгосрочное использование катетеров

- Предыдущая лучевая терапия в области таза

- Генетика (синдром Линча)

Диагностика

- Цитология мочи

- Цистоскопия с биопсией (золотой стандарт)

- КТ/МРТ малого таза

- УЗИ мочевого пузыря

- Молекулярные тесты (FGFR-мутации для таргетной терапии)

Лечение (актуально 2026)

- Трансуретральная резекция опухоли (ТУР) — для неинвазивных форм

- Внутрипузырная химиотерапия/иммунотерапия (БЦЖ)

- Радикальная цистэктомия с созданием искусственного мочевого пузыря

- Системная химиотерапия (гемцитабин + цисплатин)

- Иммунотерапия (пембролизумаб, ниволумаб)

- Таргетные препараты (эрдафитиниб при FGFR-мутациях)

- Новые подходы: ADC-препараты (энфортумаб ведотин)

Профилактика и скрининг

- Полный отказ от курения — снижает риск на 30–50%

- Избегание профессиональных канцерогенов

- Обильное питьё воды

- Регулярный контроль при хронических воспалениях

- Скрининг (цитология мочи) для групп высокого риска

Регулярные профилактические обследования значительно снижают риски.

На сайте HealthCheckTR — чек-ап в Стамбуле Acıbadem с результатами в день обращения

вы можете подобрать и забронировать пакет с трансфером от аэропорта и русскоязычной поддержкой прямо сейчас.