Рак предстательной железы: Самый распространённый рак у мужчин (Руководство 2026)

Введение

Рак предстательной железы (РПЖ) — самый частый рак у мужчин во всём мире. По данным GLOBOCAN 2022/2025: 1 467 854 новых случая, 397 430 смертей. Входит в топ-5 онкологических причин смерти мужчин. В России ежегодно выявляется более 45 000 новых случаев.

Типы

- Аденокарцинома предстательной железы (95–98%)

- Мелкоклеточный рак предстательной железы (редко)

- Протоковый рак предстательной железы

- Нейроэндокринный рак предстательной железы

Симптомы

На ранних стадиях часто бессимптомно. Поздние признаки:

- Затруднённое или частое мочеиспускание

- Кровь в моче или сперме

- Боль в пояснице, тазу, бедрах

- Эректильная дисфункция

Факторы риска

- Возраст старше 50 лет (риск резко растёт после 65)

- Семейный анамнез (отец/брат с РПЖ — риск ×2–3)

- Афроамериканское происхождение

- Ожирение, красное мясо, низкая физическая активность

Диагностика

- Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген)

- Пальцевое ректальное исследование

- МРТ предстательной железы (mpMRI)

- Биопсия с гистологией

- ПЭТ-КТ с PSMA при метастазах

Лечение 2026

- Активное наблюдение (для низкого риска)

- Робот-ассистированная простатэктомия (Da Vinci)

- Лучевая терапия (IMRT, SBRT)

- Гормональная терапия (андроген-депривация)

- Новые препараты: апалутамид, энзалутамид, париб (PARP-ингибиторы для BRCA)

- PSMA-терапия лютецием-177 (при метастазах)

Профилактика и скрининг

- Ежегодный ПСА + осмотр уролога с 50 лет (с 45 при отягощённом анамнезе)

- Здоровое питание (томаты, рыба, орехи)

- Физическая активность

Регулярные профилактические обследования спасают жизни.

Пройдите полный мужской чек-ап в Стамбуле Acıbadem с результатами в день обращения — трансфер и русскоязычная поддержка включены.

HealthCheckTR — чек-ап пакеты для мужчин в Турции

Tags: